在第十四屆全國人民代表大會第三次會議上，李強總理強調(diào)“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，強化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，加快實現(xiàn)高水平科技自立自強”“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局”，為新時代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了方向。作為臨床工作者，我們深刻領(lǐng)悟到，必須將國家戰(zhàn)略與臨床實踐深度融合，以患者需求為導(dǎo)向，以技術(shù)創(chuàng)新為動力，推動普外科診療水平和服務(wù)能力全面提升。以下結(jié)合工作實際，談幾點體會：
一、以基層首診為導(dǎo)向的疾病預(yù)防體系建設(shè)
根據(jù)報告中“提升基層防病治病能力”要求：
1.醫(yī)院層面開展“健康超市”，強化預(yù)防為主，推進(jìn)醫(yī)防融合新模式，響應(yīng)“從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心”的號召，我科著力構(gòu)建防治結(jié)合體系。開展肛門指診及糞便常規(guī)免費篩查，以此發(fā)現(xiàn)直腸癌患者，提升早診率。
2.通過短視頻平臺發(fā)布肛腸科疾病防治知識，累計播放量超1000余次，群眾健康素養(yǎng)顯著提高。
從“治已病”到“防未病”，體現(xiàn)了外科醫(yī)生的社會責(zé)任。
二、中西醫(yī)協(xié)同診療模式的創(chuàng)新實踐
貫徹“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”精神，構(gòu)建“四位一體”診療體系：
1. 運用內(nèi)痔消痔靈注射術(shù)治療Ⅱ-Ⅲ期內(nèi)痔，有效率提升至92%。
2.建立術(shù)后耳穴壓豆鎮(zhèn)痛標(biāo)準(zhǔn)化流程，阿片類藥物使用量明顯下降。
3.術(shù)后應(yīng)用中藥熱罨包，患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率數(shù)量明顯下降。
三、微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用與快速康復(fù)管理
落實“加強慢性病健康管理”要求，形成特色技術(shù)路徑：開展雙浮線引流術(shù)式治療復(fù)雜性肛瘺，患者平均恢復(fù)日縮短5天。
四、人文關(guān)懷與全病程管理
踐行“改善群眾就醫(yī)體驗”承諾，創(chuàng)新服務(wù)模式：
1.醫(yī)師、護(hù)士術(shù)前宣教，緩解患者術(shù)前焦慮。
2.建立“肛腸痔友之家”微信聊天群，術(shù)后隨訪依從性達(dá)89%。
當(dāng)前面臨的主要挑戰(zhàn)在于基層診療同質(zhì)化水平有待提升，建議：
1.構(gòu)建區(qū)域肛腸疾病診療質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
2.開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑智能決策系統(tǒng)。
3.建立結(jié)直腸肛門功能評估區(qū)域中心。
作為臨床一線工作者，我們將繼續(xù)以政府工作報告精神為指引，在提升診療技術(shù)的同時，注重預(yù)防保健、人文關(guān)懷和全程管理，切實將政策要求轉(zhuǎn)化為群眾實實在在的健康獲得感。（普通外科黨支部書記 徐迎迅）