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PICC置管小知識(shí)

　　picc是經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈的置管，是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈穿刺，常由外周靜脈（貴要靜脈/肘正中靜脈/頭靜脈）穿刺插管，導(dǎo)管末端直達(dá)上腔靜脈。由于它口徑小，璧薄，有高度生物相容性，操作簡(jiǎn)便，危險(xiǎn)性低，并發(fā)癥少，留置時(shí)間長(zhǎng)，目前廣泛應(yīng)用于臨床，并受到眾多好評(píng)。但picc置管置管后能否安全順利使用還需醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬共同維護(hù)。

為什么要留置PICC?  

絕大部分的化療是一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)多次治療過程，全程需要重復(fù)無(wú)數(shù)次的扎針。對(duì)于患者來說，承受的不僅僅是重復(fù)扎針的疼痛，更嚴(yán)重的是，大多數(shù)化療藥對(duì)血管的損傷非常大而且是不可修復(fù)的，用留置針的話容易發(fā)生化學(xué)性靜脈炎，藥物滲漏，甚至外周組織熾壞的嚴(yán)重后果。

留置PICC的好處

　　①靜脈輸液全療程“一針治療”

　　②減少病人反復(fù)扎針的痛苦

　　③減少化療藥物對(duì)血管的損傷

　　④留置時(shí)間長(zhǎng)

　　⑤維護(hù)簡(jiǎn)單

　　⑥降低治療費(fèi)用

　　⑦置管后不影響基本生活

　　⑧拔管后沒無(wú)良反應(yīng)

什么樣的病人適合留置PICC？

　　① 需要長(zhǎng)期輸液

　　② 輸注高滲溶液（如：靜脈營(yíng)養(yǎng)液）或刺激性大的藥物

　　③ 需要頻繁輸注刺激性或發(fā)皰劑藥特的腫瘤患者

什么是PICC?

　　PICC是一條細(xì)長(zhǎng)而柔軟的導(dǎo)管，由手臂上的血管置入人體，將藥物直接輸液在血流速度快、血流量大的血管內(nèi)，可以防止藥物對(duì)外周小血管的刺激和損傷。可保留1年的時(shí)間。

PICC置管流程

　　知情同意書→血管選擇→導(dǎo)管選擇→置管→X光定位→日常維護(hù)

PICC置管可能發(fā)生的并發(fā)癥

　　① 穿刺失敗（置管中）

　　② 出血或感染（置管中或置管后）

　　③ 損傷神經(jīng)，動(dòng)脈，淋巴叢（置管中）

　　④ 靜脈炎（置管后）

　　⑤ 靜脈血栓（置管后）

　　⑥ 導(dǎo)管松脫，斷裂或異位（置管后）

PICC置管前如何配合

①肥皂水輕輕搓洗雙手手肘窩及周圍皮膚（約20cmX20cm)，并用清水洗干凈

②排尿、排便

③穿著寬松的衣服（病號(hào)服或無(wú)袖衫）

PICC置管中如何配合

①置管側(cè)手臂與身體呈九十度擺放

②放松，保持身體不隨意動(dòng)

③導(dǎo)管進(jìn)去十厘米后，頭轉(zhuǎn)向置管側(cè)手，下巴用力下壓，貼住肩膀，注意不要聳肩。