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險！孕檢發(fā)現罕見臍帶異常 菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院多學科協作 持續(xù)護航確保母子平安

險！超聲“火眼金睛”識破胎兒臍動脈栓塞，多學科聯合緊急救援保障母子平安。

2025年2月18日，隨著一聲響亮的嬰兒啼哭，產房里所有人懸著的心終于落地——這個曾被判定為“單臍動脈”的高危胎兒，在菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院超聲和婦產科團隊的精準研判與果斷處置下平安降生。這個病例的成功救治，彰顯了菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院“生命至上”的服務理念與“防患未然”的臨床智慧。

認真負責識別臍帶異常

近日，超聲科王淑醫(yī)師在為一例孕39+周的孕婦張女士（化名）進行常規(guī)超聲檢查時，發(fā)現胎兒僅顯示一條臍動脈。憑借豐富的臨床經驗和專業(yè)敏感性，王淑醫(yī)師并沒有輕而易舉地做出“單臍動脈”的診斷，而是在高度責任心的驅使下立即調取了該孕婦中孕期和晚孕期篩查時留存的超聲圖像進行對比分析。經仔細閱片發(fā)現，既往檢查中膀胱水平雙臍動脈切面均清晰顯示兩側臍動脈。結合超聲影像學特征和動態(tài)變化，王淑醫(yī)師初步診斷為晚孕期一根臍動脈栓塞導致的進行性壞死。這種情況臨床上極為罕見，為確保診斷的準確性，王淑醫(yī)師立即邀請超聲科宋玉娟主任進行會診。經詳細閱片和討論，宋玉娟主任完全認同王淑醫(yī)師的診斷意見。考慮此類臍血管異常比始發(fā)的單臍動脈更易引發(fā)胎兒急性缺氧、胎死宮內等嚴重并發(fā)癥，王淑醫(yī)師第一時間與婦產科劉海燕主任醫(yī)師進行溝通，詳細說明了病情及潛在風險。

此次能夠及時發(fā)現胎兒臍帶異常，既得益于王淑醫(yī)師精湛的超聲操作技術和豐富的臨床經驗，也得益于超聲科團隊長期以來嚴格執(zhí)行的規(guī)范化圖像留存制度。這一案例充分體現了超聲科醫(yī)務人員高度的責任心和專業(yè)的診斷水平，為臨床及時采取干預措施提供了重要依據，有效保障了母嬰安全。

主動擔當護航母子平安

“立即啟動高危孕產婦綠色通道！”婦產科劉海燕主任醫(yī)師當機立斷電話召回孕婦，面對孕婦及家屬的焦慮情緒耐心講解：“我們現在是與時間賽跑，盡快終止妊娠是當前最優(yōu)選擇”，并迅速協助其辦理住院手續(xù)，完善必要檢查，婦產科醫(yī)師團隊將目前病情、存在的風險進行充分告知，孕婦和家屬優(yōu)先選擇經陰試產，經充分評估臍血流比值（S/D）及胎心情況后，同意在嚴密監(jiān)護下經陰試產，同時做好急癥剖宮產的準備。助產士團隊在接到電話后，制定詳細的應急預案。單臍動脈可能引發(fā)的胎兒窘迫，生長受限等風險逐一羅列。

在產房，通過規(guī)范使用縮宮素促進產程，母嬰平安誕下體重3250g的新生兒。產后證實：存在單臍動脈伴另一動脈完全壞死。

健康知識小科普

臍帶是系于胎兒與母體之間的紐帶，一端連接于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤胎兒面，足月胎兒的臍帶長30—100cm，直徑0.8—2.0cm，內有一條臍靜脈和兩條臍動脈。臍帶是母兒之間氣體交換、營養(yǎng)物質和代謝產物交換的重要通道，一旦臍帶內的血液循環(huán)受阻，可危及胎兒生命。針對該罕見病例，圍產醫(yī)學專家邊旭明教授曾指出：“單臍動脈合并血管壞死發(fā)生率不足0.08%，此類病例胎兒死亡率可達25%～40%。”據王淑醫(yī)師回顧，臨床檢查發(fā)現的臍帶長度異常、纏繞、打結扭轉和臍帶附著異常、臍血管數目異常等的病例很多，同時也提醒廣大孕產婦朋友如果在產檢時發(fā)現了臍帶異常，千萬不要輕視。

菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院超聲團隊能在未出現明顯臨床癥狀階段及時識別風險，婦產科團隊敢于在證據鏈完整時果斷決策，充分體現了“早發(fā)現、早干預的圍產保健理念。”

此次成功救治案例，展現了菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院三大核心優(yōu)勢：超聲診斷的“火眼金睛”、臨床決策的“雷霆速度”、多科協作的“無縫銜接”。正如菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院黨委書記宋恒國所說：“每個生命都值得全力以赴，我們要把這種對生命的敬畏之心，轉化為持續(xù)提升醫(yī)療質量的永恒動力！”（供稿：張俊紅）