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九旬老人顱內(nèi)驚現(xiàn)“不定時炸彈”，命懸一線，神經(jīng)外科專家團(tuán)隊成功手術(shù)

近日，92歲高齡的華奶奶因“突發(fā)意識模糊2小時”急診入院，在菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)其顱內(nèi)竟藏有一顆直徑超過1.1厘米的大型動脈瘤，情況十分危急。幸運(yùn)的是，經(jīng)過菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊?wèi){借精湛的醫(yī)術(shù)，及時進(jìn)行手術(shù)，華奶奶最終轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)已康復(fù)出院。

患者入院頭顱CT檢查提示蛛網(wǎng)膜下出血。鑒于患者病情，神經(jīng)外科張倫主任組織科內(nèi)病例討論，結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果，判斷患者系腦動脈瘤破裂出血可能性極大，立即安排為患者行DSA全腦血管造影術(shù)。

術(shù)中證實了出血原因為右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段動脈瘤，而華奶奶的動脈瘤不僅體積巨大，且位置特殊，緊鄰重要神經(jīng)和血管，手術(shù)難度和風(fēng)險都極大。與患者親屬深入溝通，最終確定雙微導(dǎo)管單純彈簧圈栓塞的手術(shù)方案。在省立醫(yī)院神經(jīng)外科馮斌主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，麻醉科和介入科密切配合，由神經(jīng)外科副主任醫(yī)師王勇實施手術(shù)。術(shù)中克服了患者動脈硬化嚴(yán)重、三型弓等困難。整個手術(shù)過程順利，術(shù)畢造影顯示動脈瘤栓塞致密，瘤頸后的動脈均保留完好。

高齡患者身體機(jī)能下降，合并基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)耐受性差，這對手術(shù)團(tuán)隊的技術(shù)水平和麻醉管理都提出了極高的要求。面對挑戰(zhàn)，菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊迎難而上，制定了周密的手術(shù)方案。手術(shù)過程中，醫(yī)生們憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，成功避開了重要神經(jīng)和血管，完整栓塞了動脈瘤。術(shù)后，在神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下華奶奶恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。華奶奶的成功救治，體現(xiàn)了菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊在高齡、復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)治療方面的高超水平，也為更多高齡患者帶來了生的希望。

菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任張倫介紹，顱內(nèi)動脈瘤是一種常見的腦血管疾病，由于動脈壁先天性缺陷或后天性損傷，導(dǎo)致動脈壁薄弱，形成瘤樣突起。顱內(nèi)動脈瘤可導(dǎo)致顱內(nèi)出血、腦血管痙攣、腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，及時診斷和治療顱內(nèi)動脈瘤至關(guān)重要。顱內(nèi)動脈瘤破裂前往往無明顯癥狀，建議高危人群定期進(jìn)行腦血管檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主要進(jìn)行顱腦、脊髓病變的診治，尤其對重度顱腦、脊髓損傷和出血性腦血管病等神經(jīng)急危重癥的救治及神經(jīng)功能的康復(fù)治療有豐富的經(jīng)驗，可手術(shù)治療顱內(nèi)、椎管內(nèi)腫瘤，腦血管病，腦積水，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、脊柱脊髓病變等疾病，效果良好。我科現(xiàn)為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷重癥專科醫(yī)聯(lián)體單位，山東省功能神經(jīng)外科聯(lián)盟單位，山東省神經(jīng)腫瘤聯(lián)盟和垂體瘤聯(lián)盟成員單位。專家常年來院會診、手術(shù)，讓病人不出家門享受國家及省級專家的醫(yī)療服務(wù)。（供稿：王勇）