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菏澤醫(yī)專附院呼吸內科成熟開展硬鏡下覆膜氣管“Y”型支架置入技術

惡性食管氣管瘺患者一般為腫瘤晚期，身體狀況差，食管氣管瘺可嚴重威脅患者生命，內鏡下支架置入治療成為食管氣管瘺特別是惡性食管氣管瘺的首選姑息治療手段。菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院呼吸內科近期聯合多學科，成功開展數例硬質氣管鏡下置入覆膜氣管“Y”型支架，為食管氣管瘺、嚴重大氣道狹窄和氣道阻塞病人提供了安全保障，用愛心和精湛的醫(yī)術為患者鋪就生命的綠色通道。

病例一：患者為一老年男性，確診食管癌7個月，發(fā)現氣管食管瘺2月余，此前曾于多家醫(yī)院就診，仍有反復進食嗆咳、悶喘，甚至兩次危及生命的窒息住進ICU。近日就診于我院腫瘤科，我院呼吸內科張懷嶺主任醫(yī)師會診病人，完善胸部CT檢查，放射科聯合信息科提取患者信息，張懷嶺主任醫(yī)師結合患者病情，與家屬充分溝通后，與廠家一起規(guī)劃設計，三維重建、定制個體化覆膜支架。6月19日，呼吸內科、重癥醫(yī)學科、內鏡中心、麻醉科等多科合作，在張懷嶺主任醫(yī)師帶領指導下，王亞莎主治醫(yī)師進行硬鏡結合軟鏡置入支架。術中患者無痛苦，生命體征平穩(wěn)，支架置入術程順利，術后患者無明顯不適，減輕患者痛苦，患者及家屬滿意，患者于術后近日出院。

病例二：患者老年女性，73歲，確診食管癌2年余，2年來反復咳嗽、咳痰、胸悶癥狀顯著，不能平臥，反復肺部感染，于多家醫(yī)院反復就診住院治療，生活質量差。近期患者就診于我院呼吸內科，胸部CT提示主氣道明顯狹窄、食管－氣管瘺、雙肺感染，張懷嶺主任醫(yī)師組織完善支氣管鏡檢查，氣管鏡下可見主氣道狹窄約80%，于主支氣管距離隆突2.7cm、4.7cm處，見三處較深瘺口，取得家屬同意后，擬給予覆膜氣管“Y”型支架置入。7月3日，呼吸內科、重癥醫(yī)學科、內鏡中心、麻醉科等多科合作，在張懷嶺主任醫(yī)師帶領指導下，井忠喜副主任醫(yī)師進行硬鏡結合軟鏡置入支架，術中患者無痛苦，術程順利，術后病人胸悶、咳痰、咳痰癥狀明顯緩解。

呼吸內科是菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院重點科室，在張懷嶺主任醫(yī)師帶領指導下，穩(wěn)步開展呼吸介入診療技術，包括：1.縱膈淋巴結穿刺活檢；2.各種類型氣管支架置入；3.氣道內腫瘤切除；4.氣管狹窄球囊擴張；5.支氣管鏡下注藥治療；6.支氣管哮喘熱成型治療；7.肺大泡、頑固性氣胸單項活瓣置入治療；8.氣道異物治療；9.支氣管鏡下植入放射性粒子；10.氣管食管瘺封堵；11.支氣管鏡下微波消融；12.經皮肺穿刺；13.腫瘤微波、射頻消融；14.放射性粒子植入；15.硬質氣管鏡等高精尖技術。

專家介紹

張懷嶺：主任醫(yī)師，內科學教授，首屆中國醫(yī)師節(jié)“山東省優(yōu)秀醫(yī)師”，菏澤醫(yī)學專科學校附屬醫(yī)院呼吸內科主任、重癥醫(yī)學科主任。

社會兼職：世界內鏡醫(yī)師協會呼吸內鏡協會委員，中國醫(yī)師協會呼吸病學分會基層工作委員會委員，中國醫(yī)藥教育協會慢性氣道疾病專業(yè)委員會委員；山東省醫(yī)師協會常務理事、變態(tài)反應分會副主任委員、呼吸病學分會基層工作委員會副主任委員、診斷學分會常委、內科分會委員及睡眠醫(yī)學分會委員；山東省醫(yī)學會呼吸分會委員及哮喘學組委員。

井忠喜：副主任醫(yī)師，菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院呼吸科副主任，先后在北京朝陽醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、上海長海醫(yī)院進修學習。社會兼職：菏澤醫(yī)學會呼吸分會肺癌學組副組長、山東省醫(yī)師協會呼吸疾病介入醫(yī)師分會基層委員會委員、山東省老年醫(yī)學學會呼吸病學專業(yè)委員會委員、山東省醫(yī)師協會呼吸疾病介入醫(yī)師分會胸膜病學組成員、山東省醫(yī)院品質管理聯盟醫(yī)療專業(yè)委員會委員、山東省醫(yī)藥教育協會肺癌專業(yè)委員會委員、菏澤醫(yī)學會呼吸分會委員。