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發(fā)生在菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院的一場生命接力

2024年4月23日清晨，一上班，一面寫有“孕產多風險、菏醫(yī)保平安”的錦旗在患者及家屬的感謝聲中送到菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院婦產科唐桂榮副主任醫(yī)師的手中。“幸虧有你們，不然我和孩子早就沒命了，謝謝您！”劉女士感激地說。此情此景，不禁讓人回想起4月12日早晨那驚心動魄的一刻。

這面錦旗背后蘊藏著一個驚心動魄的故事……

 急！癥狀危急 醫(yī)生及時開通綠色通道

4月12日7點1分，一名孕婦因在家出現(xiàn)“意識不清、嘴角血漬”被120接送到菏澤醫(yī)學專科學校附屬醫(yī)院，急診科醫(yī)生緊急護送患者至婦產科病房。婦產科夜班醫(yī)生高玙璠看到患者處于嗜睡狀態(tài)、嘔吐不止，經(jīng)初步評估，意識到患者病情的嚴重性，電示科主任邵偉。在科主任的召集之下，全科醫(yī)護人員積極響應，立即開通急、危重癥患者的綠色通道，吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道、抽血化驗等系列工作迅速有序進行……

險！心臟驟停 多學科協(xié)作救治

患者是一名34歲，第三次妊娠的38周孕婦，孕期保健不規(guī)范，近期出現(xiàn)胸悶氣短、不能平臥等不適癥狀，沒在意也沒進行特殊處理。在查體過程中，孕婦突發(fā)抽搐，隨之出現(xiàn)心臟驟停。高玙璠立馬為患者進行心肺復蘇，婦產科護士侯恩如、急診科護士張福斗積極協(xié)助搶救。婦產科副主任醫(yī)師唐桂榮、心內科主治醫(yī)師王建霞、ICU主治醫(yī)師盧倩倩、麻醉科主任醫(yī)師張洪超也聞訊趕來，立即參與了搶救。醫(yī)院各相關科室緊急聯(lián)動，一場“生死時速”的急救拉開了序幕……

腎上腺素、胸外按壓、氣管插管輔助通氣……各項搶救措施有條不紊地分步實施，漸漸地，劉女士恢復了呼吸心跳，接著，又緊急被轉運至ICU繼續(xù)進行搶救治療。

產安辦/醫(yī)務科主任李明慧現(xiàn)場指揮，迅速成立了包括婦產科唐桂榮副主任醫(yī)師、ICU張懷嶺主任醫(yī)師、麻醉科張洪超副主任醫(yī)師、心內科端木魯健副主任醫(yī)師在內的MDT急救小組，充分討論評估，結合患者孕期及目前情況，考慮此患者為妊娠期高血壓、子癇。建議穩(wěn)定生命體征，適時終止妊娠。

快！胎心異常 緊急剖宮產挽救胎兒生命

產科治療的獨特之處就在于，要兼顧母兒兩方面的安全。此刻，胎心監(jiān)測顯示胎心率為70次/分，明顯異常，經(jīng)改變體位及吸氧后，仍不能恢復正常，提示胎兒處于缺氧狀態(tài)，隨時可出現(xiàn)胎死宮內的情況，需盡快終止妊娠，剖宮產為最佳手段。但是，孕婦有心跳驟停的情況，此刻生命體征尚不穩(wěn)定，手術治療，可能再次出現(xiàn)心臟驟停，出現(xiàn)“一尸兩命”的不良結局。

經(jīng)過多學科團隊短暫商議后一致認為，緊急剖宮產手術為當前的最佳治療方案。在取得患者家屬的支持之下，決定為患者劉女士實施緊急剖宮產手術。以唐桂榮主任為首的產科手術團隊迅速組建到位，手術室開通綠色通道，新生兒科、重癥醫(yī)學科、輸血科等嚴陣以待。在醫(yī)院的統(tǒng)一協(xié)調下，在多學科的積極配合下，順利地為劉女士及時實施了剖宮產手術。隨著一聲稚嫩的新生兒啼哭聲，所有搶救人員心中的一塊石頭落了地。

守！24小時床邊精細化護理

術后，劉女士立即進入重癥醫(yī)學科，繼續(xù)治療觀察。產婦分娩后的24小時處理尤其重要，因為這個階段心臟負荷加重、出現(xiàn)產后出血的關鍵時期。重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員們監(jiān)測生命體征，及時對癥用藥，定時按壓宮底，觀察出血量，進行子宮、乳房按摩，調節(jié)梳理患者術后焦躁不安的情緒，進行無微不至的關懷，讓劉女士身心得以放松。三天后，劉女士順利轉入婦產科病房繼續(xù)治療。

新生兒由兒科團隊進行及時搶救，轉入新生兒科繼續(xù)治療觀察。經(jīng)檢查確診為缺氧缺血性腦病、心肌損害、新生兒高膽紅素血癥。在支持治療之下，給予預防出血、營養(yǎng)心肌、新生兒藍光治療等治療措施，女嬰恢復良好。

目前，經(jīng)過婦產科團隊、重癥醫(yī)學科團隊、新生兒科團隊的細心呵護，劉女士和新生兒寶寶均已痊愈出院。

暖！安全出院 產婦滿懷感謝

“感謝醫(yī)院！感謝婦產科、重癥醫(yī)學科、新生兒科還有手術室的工作人員，謝謝你們在住院期間給予我的細心護理和溫暖關懷！是你們給了我第二次生命！”患者劉女士激動地說。

出院后，婦產科主任邵偉及時進行了產后回訪，跟蹤詢問劉女士出院后身體的恢復情況，指導患者進行產后康復及母乳喂養(yǎng)，為患者提供持續(xù)服務，受到了患者及家人的一致好評。

練！平時多流汗 戰(zhàn)時少流血

子癇是婦產科急危重癥，進展迅速，并發(fā)癥多，病情兇險；若處理不及時，極易導致孕產婦及胎兒死亡，極其考驗醫(yī)院應對突發(fā)事件的綜合處置能力。在這場硬碰硬的生命角力中，醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調，多學科團隊爭分奪秒地討論病情，制定方案，有序診治，使得這對母女重獲新生。完美地完成了一場生命接力，以硬實力贏得了勝利。

據(jù)悉，菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院高度重視急危重癥的急診急救工作，經(jīng)常性開展各種應急培訓，曾多次組織MDT團隊進行孕產婦突發(fā)事件的救治演練，此次救治的成功，即是日常演練成果的真實體現(xiàn)！

面對命懸一線的患者，不僅需要醫(yī)務工作者高超的救治水平，高效的應急處置能力，更需要無私的仁愛精神和生命至上的責任擔當。只有不懈的努力，才會為患者筑起跨越生死的橋梁，不斷創(chuàng)造生命奇跡。一面錦旗凝聚著一份溫暖、一份信任，代表了患者對醫(yī)護人員的認可，也意味著無盡的責任。菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院將不斷優(yōu)化診療流程，完善自我，打造一支決策果斷、技術嫻熟、默契合作的精英醫(yī)護團隊，時刻準備著為廣大孕產婦及新生兒保駕護航。