為深入貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕37號）（以下簡稱《九項準則》）文件精神，進一步推進我院行風建設(shè)，促進依法執(zhí)業(yè)，提升行業(yè)形象，結(jié)合我院實際，制定本實施辦法。
一、主要目標
全面貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則的通知》的實質(zhì)內(nèi)涵，針對當前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域群眾反映強烈的突出問題，以堅決查處頂風違紀行為和情節(jié)嚴重、影響惡劣的典型案例為重點，糾建并舉，標本兼治，進一步增強我院工作人員的責任感、使命感、榮譽感，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，弘揚新時代醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)精神，引導(dǎo)形成風清氣正的行業(yè)環(huán)境，不斷推動我院高質(zhì)量發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
由行風建設(shè)辦公室負責院內(nèi)《九項準則》相關(guān)政策制定、具體工作任務(wù)安排、組織協(xié)調(diào)、督促檢查、資料收集匯總及上報等日常工作，各相關(guān)職能部門按照職責分工，切實履行《九項準則》管理職責。
三、重點內(nèi)容
1.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成
依法依規(guī)按勞取酬。嚴禁各科室或個人在藥品處方、醫(yī)學檢查等醫(yī)療服務(wù)中實行開單提成的做法；除本院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機構(gòu)，以及被納入醫(yī)保“雙通道”管理的定點零售藥店外，嚴禁通過介紹患者到其他指定地點購買醫(yī)藥耗材產(chǎn)品等收取提成；嚴格處方統(tǒng)計權(quán)限和審批程序，嚴禁各科室及個人利用任何途徑和方式為商業(yè)目的統(tǒng)計有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的用量信息，或為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)計提供便利；嚴禁向患者推銷商品或服務(wù)并從中謀取私利；嚴禁接受互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與開處方配藥有關(guān)的費用。
2.嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保
依法依規(guī)合理使用醫(yī)療保障基金，遵守醫(yī)保協(xié)議管理，向醫(yī)保患者告知提供的醫(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)。嚴禁各科室或個人誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金。
3.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療
嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情、醫(yī)療措施。嚴禁各科室或個人以單純增加醫(yī)院收入或謀取私利為目的過度治療和過度檢查，給患者增加不必要的風險和費用負擔。
4.遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈
依法依規(guī)接受捐贈。嚴禁各科室及工作人員以個人名義，或者假借單位名義接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，嚴禁將接受捐贈資助與采購商品(服務(wù))掛鉤，各類社會捐贈資助應(yīng)按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定實行統(tǒng)一公開管理。嚴禁各科室及個人接受醫(yī)藥企業(yè)提供的外出旅游、會餐、加班贊助等不良行為。
5.恪守保密準則，不泄露患者隱私
各科室和全體醫(yī)務(wù)人員要確保患者院內(nèi)信息安全。嚴禁違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在院內(nèi)所提供的個人資料、產(chǎn)生的醫(yī)療信息。
6.服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者
客觀公正合理地根據(jù)患者需要提供醫(yī)學信息、運用醫(yī)療資源。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，嚴禁各科室或個人以謀取個人利益為目的，經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到指定醫(yī)療機構(gòu)就診。
7.維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平
堅持平等原則，共建公平就醫(yī)環(huán)境。嚴禁各科室或個人利用號源、床源、緊缺藥品耗材等醫(yī)療資源或者檢查、手術(shù)等診療安排收受好處、損公肥私。
8.共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”
各科室及全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當恪守醫(yī)德、嚴格自律。嚴禁索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金、消費卡和有價證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財物；嚴禁參加其安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動安排。
9.恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣
各科室及全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當遵紀守法、廉潔從業(yè)。嚴禁接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者經(jīng)銷人員以任何名義、形式給予的回扣；嚴禁參加其安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動安排。
四、組織實施
1、提高思想認識，把貫徹執(zhí)行《九項準則》作為行風建設(shè)的重要內(nèi)容。各科室要充分認識到《九項準則》對于加強行風建設(shè)、促進廉潔行醫(yī)的重要性，將貫徹執(zhí)行《九項準則》作為行風建設(shè)的重要內(nèi)容，進一步改進作風、轉(zhuǎn)變觀念，強化貫徹執(zhí)行《九項準則》的責任意識和自覺性。
2、利用多種有效方式，廣泛宣傳《九項準則》。通過在院內(nèi)大廳及宣傳欄醒目位置張貼宣傳海報等形式，提高群眾知曉率和參與度。各科室要把《九項準則》作為應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容，認真組織科內(nèi)人員開展集中學習和討論，使《九項準則》在全體工作人員中入腦入心。醫(yī)院要加強正面引導(dǎo)和反面警示教育，每年至少召開一次警示教育大會，及時總結(jié)推廣先進典型和有效做法，公開曝光違規(guī)典型案例，用“身邊事”警醒“身邊人”，營造全院“崇廉尚廉”的濃厚氛圍。
3、多種舉措并行，積極貫徹落實。醫(yī)院及各科室負責人要以身作則、做好表率，結(jié)合省醫(yī)保局對醫(yī)保管理使用情況的專項檢查、廉潔從業(yè)三年專項行動計劃、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)等方面已經(jīng)下發(fā)實施的相關(guān)文件要求，以嚴肅的態(tài)度、嚴格的標準、嚴明的紀律抓好《九項準則》的貫徹執(zhí)行，結(jié)合藥品和耗材采購、驗收、保管、供應(yīng)，合理用藥、合理檢查、合理治療、臨床路徑、單病種付費等，從嚴把關(guān)，從嚴督導(dǎo)。藥學科、醫(yī)學裝備科認真落實《醫(yī)藥購銷廉潔責任書》。職能科室積極開展績效考核，各科室落實工作量計分和全面質(zhì)量評價，獎優(yōu)罰劣，充分調(diào)動工作積極性。
4、對照《九項準則》要求，認真開展自查自糾。醫(yī)院組織各科室對照《九項準則》要求，每年至少開展一次自查自糾活動，查擺違反《九項準則》的問題，深入剖析原因，可以立行立改的，堅決立行立改；需要長期整改的，認真細化整改措施，確保取得實效。行風辦加強跟蹤督辦，堅持自查從寬、被查從嚴的原則，對在限期內(nèi)主動自查、自覺整改的從寬處理。
5、暢通舉報途徑，完善監(jiān)督機制。院內(nèi)設(shè)立公開舉報電話、意見箱、電子郵箱等，接受群眾舉報。進一步完善社會監(jiān)督機制，對相關(guān)問題線索，堅決核查到位、處理到位。認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪工作，廣泛征求意見建議，不斷改進工作。
6、嚴格落實各項規(guī)定，查處違紀違規(guī)行為。結(jié)合大型公立醫(yī)院巡查、醫(yī)保管理使用專項檢查和廉潔從業(yè)三年專項行動計劃，加強對各科室《九項準則》執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。重點查處我院頂風違紀的行為和情節(jié)嚴重、影響惡劣的案件。凡是違反《九項準則》的行為，要依法依紀嚴肅處理，決不姑息遷就。對違反《九項準則》的科室或人員，嚴格按照我院相關(guān)規(guī)定進行處理的同時，給予取消其當年評優(yōu)評職資格或低聘、緩聘、待崗、解職待聘、解聘；情節(jié)嚴重的，由醫(yī)院向衛(wèi)生行政主管部門建議依法給予其責令暫停執(zhí)業(yè)活動或者吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。
7、建立落實《九項準則》的長效機制。落實《全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021-2024年）》，進一步完善各項行風管理制度。通過梳理廉潔風險點、加強風險管控，剖析典型案件，以案促改促治，堵塞制度漏洞，逐步建立事前防范、事中管控、事后嚴查的監(jiān)督制約機制。
8、嚴格落實責任制，確保實施效果。各科室主任、護士長是本科室《九項準則》貫徹落實的第一責任人，對落實工作不力，科內(nèi)發(fā)生違反《九項準則》規(guī)定造成重大影響的，根據(jù)情節(jié)輕重，對其給予降職、免職、黨紀政紀處分。醫(yī)院對各科室落實情況進行監(jiān)管，并將各科室及人員貫徹執(zhí)行《九項準則》的情況列入科室及個人年度考核、醫(yī)德醫(yī)風考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容之中，作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。
五、本辦法自發(fā)布之日起施行，原《菏澤醫(yī)學專科學校附屬醫(yī)院加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”實施辦法》同時廢止。