一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線
自2025年4月1日起,參保職工和參保居民第一次在二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線分別為700元、1000元,第二次住院起付線仍按照原政策執(zhí)行,第三次不再設(shè)起付線,本地住院和異地住院同步調(diào)整。
二、異地就醫(yī)政策
“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”首先自付比例提高20%,異地就醫(yī)起付線、最高支付限額與本地合并計(jì)算。“異地長(zhǎng)期居住人員”在備案期間回參保地就醫(yī)的按“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”報(bào)銷政策執(zhí)行。
三、異地就醫(yī)備案方式
(一)將異地長(zhǎng)期居住備案自助開(kāi)通為快速備案。1、辦理途徑:參保人可通過(guò)醫(yī)保大廳服務(wù)窗口、可視化醫(yī)保便民服務(wù)站現(xiàn)場(chǎng)辦理備案,也可通過(guò)“菏澤醫(yī)保”小程序、“手機(jī)視頻辦醫(yī)保”小程序、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP及“愛(ài)山東”APP等方式線上辦理備案。
2、辦理所需材料:就醫(yī)地居住證、居民戶口簿(戶口簿首頁(yè)和本人常住人口登記卡)、參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動(dòng)合同之一。參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)2個(gè)工作日內(nèi)審核辦結(jié)后生效。
(二)臨時(shí)外出就醫(yī)備案。臨時(shí)外出就醫(yī)人員通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”備案時(shí),在備案材料上傳環(huán)節(jié)需提交身份證、社保卡、醫(yī)保電子憑證圖片之一,參保地醫(yī)保系統(tǒng)每日自動(dòng)審核。如果急需跨省異地臨時(shí)外出就醫(yī)備案,可通過(guò)熱線電話、“菏澤醫(yī)保”小程序、“手機(jī)視頻辦醫(yī)保”小程序及“愛(ài)山東”APP等線上自助辦理,即時(shí)生效。